CORRER PARA O HOSPITAL NEM SEMPRE É NECESSÁRIO.
O nosso maior desespero é quando nossos filhos caem de cabeça no chão. Nunca raciocinamos direito e ficamos na dúvida do que fazer.
Ontem (09/07) logo após dar banho na Cecília, eu a enrolei na toalha da Peppa prendendo os bracinhos dela, eu sempre saio do banheiro logo atrás dela, mas hoje parei para verificar o peniquinho dela, pois eu fui dar banho porque ela havia se molhado toda quando a avó a levou ao banheiro para fazer xixi. Normalmente saio logo depois, mas hoje, parei 2 ou 3 segundos para olhar para o peniquinho dela, quando sai na porta do banheiro, não sei porque a Cecília saiu correndo, então já viram né: chinelo molhado, piso, não deu outra, ela escorregou e como eu havia enrolado ela toda na toalha ela não conseguiu se apoiar com as mãos, bateu com a cabeça na parede que é meio que um pilar da porta do quarto dela, é um tipo de divisória para um hall pequeno que tem entre as portas dos nossos quartos, mas é concreto puro e em seguida por não ter apoio caiu no chão, não tive nem tempo de correr. Muitas vezes para nós mães 3 segundos pode virar uma eternidade.
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| Cecília 20 min. após o tombo |
Na testa da Cecília cresceu um galo enorme todo roxo na hora, eu a peguei no colo, corri para o quarto chorando a sequei rapidamente, a troquei e corri para o hospital, nesse momento não consegui pensar, nem raciocinar, fiquei tão nervosa que briguei com minha mãe, com meu marido que ficaram me perguntando como aconteceu, onde ela bateu? Sinceramente, me excedi no nervosismo, mas eu ia parar de trocar minha filha para levar ao médico para mostrar como aconteceu? O problema é que aconteceu e eu estava desesperada!
Criança sempre cai, isso sempre acontece e vai acontecer sempre, tá, eu sei, mas quando isso acontece com nossos filhos, a dúvida do que fazer sempre vem.
Todos dizem que não há a necessidade de correr com a criança para o hospital, e eu sei, não foi a primeira vez que a Cecília caiu de cabeça, mas foi a primeira vez que ela caiu de cabeça num concreto, depois bateu no chão e fez um enorme calombo roxo!
Não foi a primeira vez que a Cecília caiu, já até falei disso aqui no blog há alguns anos atrás (link abaixo), mas das outras vezes que ela caiu, eu a peguei no colo, conversei, fiz com que ela andasse, dei água, e observei, e observei, e observei a noite toda. Quando isso acontece eu não consigo dormir, passo a noite observando!
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| Cecília com o palitinho que o Dr. Celso deu a ela |
Sim, observar! Parece ridículo, mas é só isso que temos que fazer. Se um dos sintomas abaixo acontecer, dai a criança deve ser levada imediatamente ao hospital:
* Desmaio – Se a criança desmaiar, amolecer, ficar desnorteada.
* Vomitar – Se a criança começar a vomitar sem motivo aparente, não porque chorou, mas porque vomitou sem ter uma razão plausível ha não ser por causa da queda.
* Agitação – Se a criança ficar muito agitada e não for o jeito dela normalmente, sabe, aquela agitação como se tivesse drogada, bêbada, agitação fora do normal para uma criança.
* Sono – Se a criança deitar e dormir muito, você tentar acorda-la e ela não conseguir acordar.
As crianças abaixo de dois anos de idade devem ser avaliadas com mais cuidado pois, além de terem os ossos do crânio mais plásticos, ou seja, mais “molinhos”, o que predispõe a lesões dentro do cérebro sem manifestação externa de fratura, não conseguem dizer exatamente o que estão sentindo.
Algumas das principais situações que necessitam de avaliação médica de urgência:
* queda da criança menor de 3 meses de idade;
* queda de mais de um metro de altura para crianças abaixo de 2 anos de idade e queda de mais de 1,5 metro nas crianças acima de 2 anos;
* queda de mais de 4 degraus da escada; acidente com bicicleta sem capacete;
* acidente automobilístico com vítimas;
* perda da consciência por mais de 1 minuto pós trauma;
* presença de galos na cabeça, principalmente na região das têmporas e na região de trás da cabeça;
* sangramento pelo ouvido ou nariz.
- Os vômitos, a dor de cabeça e o sono são sinais preocupantes?
Os vômitos podem acontecer após bater a cabeça e não significar nada mais sério. Eles deverão ser avaliados se, depois da queda, ocorrerem mais do que 5 vezes em uma hora. A dor de cabeça também pode ser normal após o TCE, mas será um alerta se a sua intensidade for aumentando até limitar a atividade da criança.
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| Cecília no RX hoje (09/07) |
O RX nem sempre é sempre necessário, pois o que interessa saber quando a criança bate a cabeça é se tem ou não coágulo dentro do cérebro, chamado de hematoma e pelo RX o médico não consegue ver isso somente a tomografia consegue mostrar dentro do cérebro, mas todo cuidado, pois realizar tomografia a torto e direito pode causar mais mal do bem para o seu filho, principalmente no que diz respeito à radiação. Se toda vez que a criança bater a cabeça for realizada tomografia de crânio, a carga acumulada de radiação será muito grande, e isso, no futuro, poderá aumentar a chance, ainda que pequena, de desenvolver leucemias ou até mesmo tumores cerebrais.
A grande preocupação após o TCE (Traumatismo crânio-encefálico), são os hematomas. Estes podem ser causados por lesão das artérias ou das veias. Quando acontece a lesão da artéria, o sangramento é grande, intenso e causa compressão do cérebro rapidamente, podendo levar a criança à morte. É o que os médicos chamam de hematoma extradural. Por isso quando a criançpa ficar difícil de ser acordada, nesse caso os vômitos são persistentes e a dor de cabeça progressiva. Esse tipo de hematoma ocorre até as primeiras 12 horas após o trauma e, geralmente, é necessária a cirurgia de emergência. Quando a lesão ocorre na veia, o sangramento é mais lento e menos intenso. É o que ocorre no hematoma subdural. Nesse caso, a criança vai piorando a cada dia, mas há tempo suficiente para que o neurocirurgião avalie e dê o melhor tratamento para cada caso. A cirurgia pode não ser imediata. Por isso devemos sempre prevenir, o que não foi o meu caso hoje, pois todos os dias eu a enrolo na toalha, mas sempre saio junto com ela do banheiro e ela nunca saiu correndo para o quarto como hoje, ou seja, foi um efeito cascata que acabou levando ao acontecimento.
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| Cecília há 10 min atrás, o inchaço está desaparecendo |
Por isso os médicos falam que se seu filho caiu, bateu a cabeça e está bem, sem os sintomas descritos acima, não há necessidade de avaliação médica de urgência, e sim, de observação, então voltamos exatamente ao que eu disse: observar e se o quadro da criança piorar ai sim procurar sempre o serviço de emergência.
Tomografia pode ser útil em alguns casos mas deve ser evitado exagero em crianças cujo exame neurológico é normal.
Como eu sei que essa noite vou ficar em claro, se alguém quiser perguntar alguma coisa nos comentários, estarei respondendo conforme as orientações que o Dr. Celso nos deu.
Lauri Sandra